一般正常成年人血清ALP主要来自肝脏，而来自骨组织的ALP一般少于总活性一半。其各自含量与年龄密切相关，但也受性别的影响。还可能存在少量的小肠型ALP，特别是血型为分泌型B型或O型的人。
现已知人体含4型ALP同工酶，即肠型（IALP）、胎盘型（PALP）、生殖细胞型（GALP）和非特异组织型（TUALP）ALP。其中非特异组织型碱性磷酸酶在基因表达后经过不同的修饰形成肝、肾、骨等次级同工酶。
[临床意义]
肝胆疾病，尤其是阻塞性黄疸患者，该酶活性显著升高。骨骼疾病时血清ALP活性增高。血清ALP活性测定成为鉴别肝胆疾病和诊断骨质增生不可缺少的指标。
[测定原理]
在碱性条件下，碱性磷酸酶将无色磷酸对硝基苯酚水解为黄色对硝基苯酚，在405nm测定对硝基苯酚生成的速率，这个速率与血清中ALP活性成正比。反应需要Mg2+作为激活剂。
[常用测定方法]
测定ALP活性受到组织来源、底物类型、反应温度，特别是缓冲液种类的影响，目前，国际上生化试剂主要生产厂家，生产的ALP检测试剂盒的主要差异就在于所使用的缓冲液不同。常用的激活型缓冲液不仅起缓冲作用，并可作为磷酸的受体参与反应，因而能增进酶促反应的速率。激活型缓冲液中，二乙醇胺（DEA）的激活作用比2-氨基-2-甲基-1-丙醇（AMP）的激活作用更强。因此用不同缓冲液测定的ALP活性，其参考值不同。
不少国家，包括我国，多采用AMP或DEA做缓冲液，但这两类物质不易提纯，前者常混有5-氨基-3-吖-2,
2,5-三甲基乙醇，后者易含一乙醇胺，均对ALP有抑制作用。故日本学者建议采用2-乙氨基乙醇缓冲液，而德国学者建议使用甲基葡萄糖胺缓冲液，此类试剂纯度高，不含抑制ALP活性的物质，可不加螯合剂，其pK值高于DEA。根据所使用的激活型缓冲液不同，目前常用的检测方法主要有四种：
1、 IFCC推荐方法：AMP（2-氨基-2-甲基-1-丙醇）缓冲液
正常参考范围：45~130 U/L，37℃
2、 JSCC推荐方法：EAE（2-乙氨基乙醇）缓冲液
正常参考范围：115~359 U/L，37℃
3、 GSCC推荐方法：DEA（二乙醇胺）缓冲液
正常参考范围：80~260 U/L，37℃
4、 DSKG推荐方法（新GSCC方法）：MEG（N-甲基-D-葡萄糖胺）缓冲液
正常参考范围：45~130 U/L，37℃
二、甘油三酯（TG）常用测定酶法中，为什么采用推荐方法—去除游离甘油的二步酶法优于一步酶法？
血脂异常是动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素之一，甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度与低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C与LDL-C）是四项基本指标。临床上制定四项血脂的合适水平或异常水平的划分标准、治疗指针及治疗目标，必须在血脂测定结果准确性的基础上进行。由于TG的脂肪酸组成复杂，而且血中还有游离甘油与不完全甘油酯，使TG测定的结果的准确性显得尤其重要。TG测定的常规方法，国内普遍采用甘油磷酸氧化酶法，也是检验学会的推荐方法，但目前因为商品试剂大都未用二步酶法去除游离甘油，这对多数住院病人是不合适的。
[测定原理]
标本中的游离甘油经第1试剂中甘油激酶（GK）作用，最后生成过氧化氢，再经过氧化氢酶分解成H2O，使游离甘油的影响被消除；另外，维生素C由维生素C氧化酶去除。第2试剂中TG等经脂蛋白脂酶（LPL）等作用所产生的过氧化氢，在POD的作用下，使4-氨基安替比林（4-AA）与HDAOS发生氧化缩合，生成紫色的醌色素，通过测定该色素的增加，求出TG浓度。以SYSMEX公司生产的二步酶法TG测定试剂盒为例：
第一步反应：
抗坏血酸 + 1/2O2 AOD 脱氢抗坏血酸 + H2O
游离甘油 + ATP GK 3-磷酸甘油 + ADP
3-磷酸甘油 + O2 GPO 磷酸二羟丙酮 + H2O2
H2O2 过氧化氢酶 H2O + 1/2O2
第二步反应：
甘油三酯 + 3H2O LPL 甘油 + 3分子游离脂肪酸
甘油 + ATP GK 3-磷酸甘油 + ADP
3-磷酸甘油 + O2 GPO磷酸二羟丙酮 + H2O2
2H2O2 + 4-AA + HDAOS POD 醌类染料
[参考值 ]
高甘油三酯血症： 1.69mmol/L以上（150mg/dL以上）。
[说明]
现阶段允许一步酶法与两步酶法并存，要求逐步过渡到统一采用两步法。在未统一方法前，实验室报告TG测定结果时应注明“去FG值”或“未去FG值”，这将有助于临床医生对结果的正确判断。
正常人血清FG浓度平均约0.11mmol/L(10mg/dl)，在糖尿病、服用含甘油的药物、静脉营养、情绪应急、血标本污染时，FG将明显增高，以致影响对TG水平的判断。
国外学者建议：临床实验室应备有可以去FG空白的试剂，供必要时采用；糖尿病及特殊门诊以及TG>2.3mmol/L者，最好作FG空白校正。
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